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支原体肺炎、流感还是新冠?北京朝阳医院副院长:确认病原后再用药

11月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。

近期,网络上有很多人说自己全家都感染了支原体肺炎,但也有人认为其中很多成年人感染的是新冠。对此,首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖建议在确认病原以后再用药,而不是靠猜想滥用药。

▲童朝晖▲童朝晖

据悉,支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体,北方地区在秋冬季流行,南方地区一般是在夏秋季流行,儿童每三到七年会出现地区周期性流行。它是以发热、咳嗽为主的临床表现,在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳,可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。童朝晖表示,与往年相比,今年的流行中,3岁以下的儿童也有感染,呈现低龄化的趋势,但是病情没有明显加重。

据悉,肺炎支原体是常见的呼吸道病原之一。根据我国2016年中国社区获得性肺炎指南以及有关数据监测,肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病因之一,每年秋冬季高发,儿童和青少年易感。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,因此在无防护的情况下,在人口密集场所如幼儿园、学校会集中爆发流行,家庭成员感染支原体也比较常见。

据童朝晖介绍,流感以冬春季多见,往往有流行病学史,有流感和疑似流感患者的接触史,以发热和上呼吸道感染起病,随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部的体征,甚至全身症状更重,如高热、病程进展快、乏力、头疼、肌肉酸痛等症状表现明显,影像学表现与支原体肺炎相似。肺炎支原体感染也有一部分是高热的病人,但是病程和流感相比往往会进展慢一些,同时,肺炎支原体感染随着病程进展也会出现剧烈的刺激性干咳。所以童朝晖强调,呼吸道标本检测比较重要,比如甲型还是乙型流感病毒,抗原和核酸检测可以区分。

童朝晖介绍,北京朝阳医院近期支原体核酸检测检出率成人是5.59%,儿童是40.34%;流感抗原检出阳性成人是29.67%,儿童是4.94%。急性呼吸道感染中,肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似,可以通过抗原、核酸检测来明确病原学诊断。建议大家在确认病原以后再用药,而不是靠猜想滥用药。

红星新闻记者 胡伊文 北京报道

编辑 郭庄 责编 邓旆光

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